学生医保须知
一、领取医保电子凭证
医保电子凭证领取方法:支付宝首页,搜索“医保电子凭证” →选择参保城市→同意协议并激活→经过刷脸认证后→设置密码→即可一键领取。先参保后领取激活,所有参保学生就医须持医保电子凭证或社会保障卡。
二、住院手续及待遇
1、本地住院
新生在入学当年9-12月住院治疗的,在未完成缴费前,先由学生本人结算,学校完成学生参保缴费后,学生持医保电子凭证或社保卡直接到医院医保窗口报销。
2023年度住院的学生,在孝感本地医院住院,直接在就诊医院读卡登记。出院时,持医保电子凭证或社保卡直接在医院结算报销。
2、异地住院
学生在校期间因疾病需转往异地住院的,通过鄂汇办APP或支付宝、微信等线上办理转诊备案。病情危急者可先办理住院,但须在5个工作日内补办手续,出院时持医保电子凭证或社保卡直接在医院结算报销。未办理转诊备案的,报销比例会降低15%。在未开通异地联网结算的医院或未办理转诊备案就医者,保存好发票原件、费用明细单、出院记录及本人银行卡复印件,出院后回便民服务中心医保大厅窗口报销。
3、转诊方法
鄂汇办App(湖北政务服务网)操作依次点击:
打开鄂汇办APP找到医保专区→异地就医→异地转诊人员备案(根据办理人员实际选择异地安置退休人员备案、异地长期居住人员备案、常驻异地工作人员备案、临时外出就医人员备案)→孝感市→孝南区→在线申请→信用承诺我已阅读并承诺→办理方式(为自己办理、为他人办理)→依次填写带*号的备案信息证件号码、安置区类型(省内、省外)、就医地(选市级、部分选省级,如海南省)、联系电话、备案开始时间→上传资料:①上传社保卡(或医保电子凭证或有效身份证件);②预览并确认异地就医登记备案表;③具有转诊资质的定点医疗机构出具的转诊转院证明材料或异地工作证明材料(个人承诺书)→提交备案。
支付宝操作依次点击:
打开支付宝→在搜索栏中输入“跨省异地就医备案”→跨省异地就医备案全国→开始备案→异地就医备案申请→参保地孝感市→就医地(就医所在省市)→参保险种→备案类型(根据办理人员实际选择异地安置退休人员备案、异地转诊人员、异地长期居住人员备案、常驻异地工作人员备案)→开始备案→已阅读备案告知书→我已阅读,开始备案→上传资料:①上传社保卡(或医保电子凭证或有效身份证件);②预览并确认异地就医登记备案表;③具有转诊资质的定点医疗机构出具的转诊转院证明材料(暂可以入院证替代)或异地工作证明材料(个人承诺书)→提交备案。
4、假期间住院
放假期间,学生在家生病住院,可通过鄂汇办APP或支付宝、微信等线上办理转诊备案,出院时持医保电子凭证或社保卡直接在医院报销。异地学生参考前述办法报销。
5、报销待遇
医院级别 待遇 |
市内一级医疗机构、惠民医院 |
市内二级医疗机构 |
市内三级医疗机构 |
转市外医疗机构 |
报销比例 |
起付标准 |
200元 |
400元 |
800元 |
1200元 |
一个年度内两次以上(含两次)住院治疗的,起付线标准从第二次住院治疗起减半计算 |
起付标准以上部分 |
85% |
75% |
60% |
50% |
使用乙类药品和乙类诊疗项目产生的医疗费用,先由个人自付10%,再按以上比例支付。 |
年最高支付限额 |
意外伤害住院3万元,基本医疗住院12万元,大病保险30万元 |
三、门诊待遇
以我校学生身份的参保人员,在孝南区各街道社区卫生服务中心、乡镇卫生院就诊发生的门诊费用在医疗机构直接可按50%的比例报销,支付限额35元/天,全年400元封顶。
四、医保的待遇期限
在校新生享受医保待遇时间为缴费当年9月1日至次年12月31日。其他年级学生的时间为缴费第二年1月1日至12月31日。毕业生找到工作,所在单位为其缴纳医保者,可以电话办理医保停保手续。
五、医保窗口地址及联系电话
地址:玉泉南路孝南便民服务中心
政策咨询:0712-2835765
参保咨询:0712-2779008异地就医:0712-2835576